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保険ブログ

(65歳以上) メディケア・サプリメント & PART D (お薬)プランの申請なら今です!

2013年10月18日

今年もメディケアのオープン・エンロールメント 10月15日~12月7日】 の季節がやって来ました。

メディケアとは、連邦政府が運営する「65歳以上の方を対象に連邦政府が運営する医療費の支払いをカバーする医療保険制度」の事です。

 

【基本的なメディケアプラン(Basic Medicare)

PART A(*入院保険)と、PART B(医師報酬・外来診療)のプランをお持ちの場合でも、医療費の全てがカバーされる訳ではありません。

PART Aと、PART Bがカバーしない医療費に関しては、メディケア・サプリメントプランをお持ちになる事で対応が可能となります。

 

 

・メディケア・サプリメントプラン (※Basic Medicareがカバーしない内容を補填してくれます)

(*65歳以上の方、またはDisabilityの方は65歳以下でも申請可)

 

これらメディケア・サプリメントプランは、ざっくり分けますと、2種類に分けることが可能です。 いずれも、政府から認可を受けた保険会社のみプランを販売出来ます

①Medigap (*Medicare Supplement Plan)を保険会社が販売するプランから選択する。

②Medicare Advantage Prescription Drug Planを保険会社が販売するプランから選択する。

 

①各保険会社によって商品は様々です。

主に、基本的なメディケアプランがカバーしない医療費を、カバーしてくれる補填的な保険です(※お薬に関しては、別途購入する必要有り)

様々な種類の専門医、クリニック、病院などで医療サービスをお受けになる事が可能。 (*日本語を話す医師や、クリニックを選択したい方などに最適)

月額保険料が発生します。 (※年齢やご住所によって異なります。 詳細は、お見積り依頼からご相談願います)

 

②各保険会社によって商品は様々です。

主に、基本的なメディケアプランがカバーしない医療費を、カバーしてくれる補填的な保険です(※こちらに関しては、薬のカバレージも込み)

弊社がご案内させていただくプランの場合、プランの申請時にご自身の主治医を一人だけ決めてから加入する必要がございます。 (*日本語を話す医師や、クリニックの選択が難しい)

月額保険料が発生しません。 (※ご利用になれる医師やクリニックの選択肢が無い分、保険料がかかりません)

 

・メディケア・パートD (*PART D / お薬のカバレージ)

65歳になったタイミング、もしくは、65歳以上でお勤め先でお持ちであった医療保険のベネフィットを失ったタイミングですぐに申請する事をお勧めします。(*6か月以内)

(※加入時にお薬の処方をされていない状況の場合でも、加入をお勧めします。 遅れて加入する場合、未加入であった月の分に対し、1%のペナルティーが課金されます。)

 

基本的なメディケアをお持ちになり、各保険会社から発売されるメディケア・サプリメントプランも加入される場合、医療費の請求に対して、自己負担を大きく抑える事が出来ます。

しかし・・・、

お薬のカバレージが含まれないメディケア・サプリメントプランも存在します。 その場合、お薬の費用をカバーしてくれるPARD Dと呼ばれる保険を購入出来ます。

 

PART Dのプランは、政府から認可を受けた保険会社にて、プランを購入することが可能です。

保険会社によって、お薬のプランもそれぞれ異なります。 一般的な相場で申し上げますと、月額40ドル前後から、月額100ドル前後で追加する事が可能です。

(※詳細は、お見積り依頼からご相談願います)

 

すでにメディケア・サプリメントプランや、PART D(お薬のプラン)に加入されている方も、プランの見直しや、変更などが、10月15日~12月7日の間に行う事が可能です。

65歳になる前にご相談いただく場合、新規での加入者に向けた割引が受けられるプランも販売されています。 まだ少し先のお話…という方も、お気軽にご相談下さい

65歳以上の方で、お勤め先を辞職・退職する場合、退職日から90日以内に手続きを行って下さい。

※上記の期間以内であれば、ご希望とされるメディケア・サプリメントプランと、お薬のプランにいつでも加入が出来ます。 遅れた場合、ペナルティーが課金されます。

 

–> ご相談、お見積りを希望される場合: 弊社ウェブサイトのTOP PAGEより、ご連絡をお願いします。

 

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